Популярные статьиДополнительная диспансеризация работающих граждан в МБУЗ ГО г. Воронеж «Городская клиническая больница №20»В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», МБУЗ ГО г. Воронеж «Городская клиническая больница № 20» вот уже который год принимает участие в таком направлении, как дополнительная диспансеризация работающих граждан. Учреждение заключает договоры но проведение профилактических осмотров работников с предприятиями города. При этом практически все виды обследования проводятся на территории предприятия. Выездная лаборатория проводит забор крови для проведения клинических и биохимических исследований, электрокардиография проводится на портативном электрокардиографе. Для осмотра пациентов врачами-специалистами применяется другое необходимое оборудование.
Эта программа эффективно работает. Подробные исследования позволяют выявить заболевания на ранней стадии. А порой, позволяют спасти жизнь пациенту. Так, благодаря анализу крови на онкомаркёры, во время таких выездных осмотров, выявлено несколько случаев рака первой стадии, когда необходимо проведение минимальной терапии, а оперативное вмешательство эффективно.
Проведение флюорографического обследования в рамках дополнительной диспансеризации работающих граждан, способствует раннему выявлению туберкулёза и предупреждает его распространение.
Единственной сложностью в реализации ПНП «Здоровье» в данном направлении остаётся только убедить работодателей в важности и выгодности подобных осмотров, так как они помогают сохранить здоровье работникам предприятий. Как влияет участие МБУЗ ГО г. Воронеж «Городская клиническая больница №20» в региональной программе «МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2011-2012 гг.» на качество предоставляемых населению медицинских услуг?На современном этапе развития здравоохранения, не последнюю роль в выборе пациентом лечебного учреждения, является такой критерий, как качество оказываемых медицинских услуг. Повышению их качества в МБУЗ ГО г. Воронеж «Городская клиническая больница № 20», способствует участие лечебного учреждения в целевых ведомственных программах и, особенно, в региональной программе «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг.». Это дало возможность в 2011 году провести капитальный ремонт кардиологического отделения, оснастить клинико-диагностическую лабораторию новым современным оборудованием, дооснастить офисы общей врачебной практики необходимым диагностическим медицинским оборудованием.
С 2011 года начата работа по стандартизации оказания медицинской помощи населению, и продолжена в текущем году. В учреждении внедряются стандарты оказания медицинской помощи пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких, пневмониями, стабильной стенокардией, что позволяет оптимизировать терапию этих состояний и ускорить процесс выздоровления пациентов.
В поликлиническом отделении реализуется направление повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению, благодаря которому появилась возможность выписывать пациентам дорогостоящие препараты за счёт средств, поступающих программы.
Участие в региональной программе «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг.» позволило добиться существенного роста заработной платы сотрудников учреждения. Рак предстательной железы. ДиагностикаРак предстательной железы встречается в 1—3 % случаев среди всех злокачественных опухолей человека.
В этиологии рака предстательной железы большую роль играют нарушения обмена половых гормонов, количественные соотношения между эстрогенами и андрогенами.
Рак предстательной железы локализуется чаще всего в периферических отделах органа.
Опухолеподобные диспластические процессы:
- нодозная гиперплазия;
-железистая или аденоматозная;
-стромальная;
-смешанная;
-атипическая гиперплазия;
-дисплазия.
Злокачественные опухоли:
1. Эпителиальные — аденокарцинома:
-мелкоацинарная;
-крупноацинарная;
-криброзный рак;
-папиллярная;
-солидно-трабекулярный рак;
-эндометриоидная;
-железисто-кистозная;
-слизеобразующая.
2. Неэпителиальные:
-рабдомиосаркома;
-лейомиосаркома и др.
По степени зрелости рак предстательной железы разделяют на дифференцированные формы, малодифференцированные, недифференцируемые и неклассифицируемые.
По классификации TMN различают следующие стадии:
Т1 — опухоль занимает небольшую часть железы;
Т2 — опухоль занимает половину и более железы, но не ведет к ее значительному увеличению, нет метастазов в лимфоузлах;
Т3 — опухоль занимает почти всю железу, но не выходит за пределы органа. В региональных лимфатических узлах имеются метастазы;
Т4 — опухоль прорастает соседние органы и ткани, имеются метастазы в кости и другие органы.
Клинические проявления рака предстательной железы появляются в основном по достижении опухоли значительных размеров. В таких случаях могут быть тупые боли в области промежности, расстройства акта мочеиспускания, появляется остаточная моча, гематурия и другие симптомы. На ранних стадиях рак предстательной железы диагностируется при профилактических осмотрах предстательной железы. Нередко первыми симптомами рака предстательной железы являются метастазы опухоли в кости, что проявляется болями, напоминающими пояснично-крестцовый радикулит, или патологическим переломом кости на месте метастаза.
Диагностика
Основным клиническим методом исследования является ректальная пальпация предстательной железы, при которой выявляется бугристый, каменистой плотности, часто без четких границ узел. При лабораторном исследовании: ускорение СОЭ, анемия при далеко зашедшем процессе, наличие белка в моче, увеличение мочевины крови. Патогномоничным для рака предстательной железы считается повышенное содержание в сыворотке крови простатической фракции кислой фосфатазы, количество которой особенно резко увеличено при наличии метастазов в кости и другие органы.
При цистоскопии и цистографии удается обнаружить выбухающие в мочевой пузырь узлы с неровными контурами, что отличает их от аденомы предстательной железы. Дополняют рентгенологическое исследование тазовой флебографией через глубокую тыльную вену полового члена для выявления метастазов в паравенозные лимфатические узлы, которые можно обнаружить и лифографически. Для окончательного подтверждения диагноза и выявления гистологической формы опухоли применяется пункционная биопсия.
Метастазы в кости бывают остебластическими и остеолитическими. Для их выявления применяется рентгенография костей, чаще всего костей таза и позвоночника.
Дифференциальная диагностика рака предстательной железы должна проводиться с аденомой предстательной железы, хроническим простатитом, камнями предстательной железы.
| Электронная регистратура 
Департамент здравоохранения Воронежской области
Профсоюз работников здравоохранения
|
